밥 먹다 이가 깨졌어요 — 금 간 치아 치료, 어디까지 가능할까
- 씹을 때만 찌릿하고 평소엔 멀쩡한 것이 금 간 치아의 특징입니다
- 금은 선이 가늘어 엑스레이에 보이지 않는 경우가 많습니다
- 겉에만 있을 때 씌우면 끝나지만 신경까지 가면 신경치료가 필요합니다
- 깨진 조각은 버리지 말고, 이가 빠졌다면 우유에 담가 바로 오셔야 합니다
금 간 치아는 어떻게 아픈가요?
가장 특징적인 것은 씹을 때 순간적으로 찌릿하고 곧 괜찮아진다는 점입니다. 가만히 있을 때 욱신거리는 충치나 신경 염증과는 느낌이 분명히 다릅니다.
힘을 줄 때보다 힘을 뺄 때 더 아픈 경우가 많습니다. 씹는 순간 금이 벌어졌다가 힘을 빼면서 다시 닫힐 때 안쪽 신경이 자극을 받기 때문입니다.
어떤 각도로 씹을 때만 아픈 것도 흔합니다. 매번 아픈 것이 아니라 어쩌다 한 번 아프니, 대부분 괜찮아졌다고 넘기십니다.
찬물에 유독 시리고, 어느 이가 아픈지 딱 집어 말하기 어렵다는 점도 함께 나타납니다. 위아래가 헷갈리거나 옆 치아로 느껴지는 경우도 많습니다.
엑스레이를 찍으면 보이지 않나요?
보이지 않는 경우가 흔합니다. 금은 선이 아주 가늘고, 엑스레이가 통과하는 방향과 어긋나 있으면 거의 나타나지 않습니다. 사진이 깨끗하다고 금이 없는 것은 아닙니다.
그래서 다른 방법으로 찾습니다. 치아를 한 개씩 따로 물게 해서 어느 이에서 증상이 그대로 재현되는지 확인하는 것이 가장 기본적인 검사입니다.
불빛을 치아에 바짝 대어 비추면 금이 있는 자리에서 빛이 끊기는 것이 보입니다. 필요하면 확대해서 보거나, 기존에 때운 것을 걷어내고 안쪽을 직접 확인하기도 합니다.
이 과정에서 환자분의 설명이 큰 역할을 합니다. 어느 쪽으로 씹을 때 아팠는지, 찬 것인지 뜨거운 것인지, 언제부터였는지를 기억해 오시면 찾는 시간이 크게 줄어듭니다.
치료는 어디까지 가능한가요?
금이 겉 법랑질에만 있을 때는 씌워서 치아를 묶어 주면 거기서 끝납니다. 더 벌어지지 못하게 하는 것이 치료의 핵심이고, 이 단계에서 오시면 깎는 양도 가장 적습니다.
상아질까지 내려가면 시림과 통증이 분명해집니다. 역시 씌우는 치료를 하지만 신경이 이미 예민해져 있는 경우가 있어, 씌운 뒤 경과를 보며 다음을 결정하기도 합니다.
신경까지 닿았다면 신경치료를 먼저 하고 씌웁니다. 치료 횟수와 비용이 한 단계 올라가고, 치아 자체도 더 약해집니다.
뿌리까지 세로로 쪼개졌다면 살리기 어렵습니다. 발치한 뒤 임플란트나 브리지를 상의하게 됩니다. 같은 치아인데 언제 오셨는지에 따라 이 네 가지 중 하나가 된다는 점이 중요합니다.
왜 금이 가나요?
음식만의 문제가 아닙니다. 대부분은 이미 약해져 있던 치아가 마지막 한 번에 깨지는 것입니다.
가장 큰 요인은 이갈이와 악물기입니다. 자는 동안 본인도 모르게 큰 힘이 반복해서 걸립니다. 아침에 턱이 뻐근하거나 치아 씹는 면이 평평하게 닳아 있다면 의심해 볼 만합니다.
오래된 큰 은색 충전물이 있는 치아도 위험합니다. 때운 범위가 넓을수록 남은 치아 벽이 얇아져 있기 때문입니다. 신경치료만 하고 씌우지 않은 치아는 특히 잘 부서지므로 반드시 씌워야 합니다.
단단한 음식은 마지막 방아쇠가 됩니다. 얼음, 견과류, 마른오징어, 게 껍질, 딱딱한 사탕이 대표적이고, 그중 얼음을 깨물어 드시는 습관이 가장 흔하게 나옵니다.
이미 깨졌다면 어떻게 해야 하나요?
깨진 조각을 버리지 마십시오. 통이나 지퍼백에 담아 가져오시면 다시 쓸 수 있는 경우가 있습니다. 특히 씌운 것이 통째로 빠진 경우에는 그대로 다시 붙이기도 합니다.
치아가 통째로 빠졌다면 시간이 가장 중요합니다. 뿌리를 손으로 문지르거나 닦지 마시고 머리 부분을 잡아, 우유에 담가 바로 오십시오. 우유가 없으면 생리식염수도 됩니다.
날카로운 부분을 혀로 자꾸 만지지 마십시오. 혀가 베이고 상처가 생깁니다. 많이 날카로우면 오실 때까지 그 부위를 건드리지 않는 것이 좋습니다.
오실 때까지는 반대쪽으로만 씹어 주십시오. 금이 간 상태로 계속 힘을 주면 그사이에 더 벌어져, 살릴 수 있던 치아가 그렇지 않게 되는 일이 실제로 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 안 아프면 그냥 둬도 되나요?
A. 금은 저절로 붙지 않고 쓰는 동안 계속 벌어집니다. 지금 아프지 않더라도 금이 확인되었다면 묶어 주는 것이 안전합니다. 겉에만 있을 때 씌우면 깎는 양도 가장 적고 비용도 가장 적게 듭니다.
Q. 엑스레이가 깨끗한데 왜 금이 있다고 하나요?
A. 금은 선이 아주 가늘고 엑스레이가 통과하는 방향과 어긋나 있으면 나타나지 않습니다. 사진으로 확인되지 않는 경우가 흔해서 씹기 검사와 빛 투과 검사로 찾습니다. 사진이 깨끗하다는 것이 금이 없다는 뜻은 아닙니다.
Q. 꼭 씌워야 하나요? 때우면 안 되나요?
A. 금 간 치아는 벌어지지 못하게 전체를 묶어 주는 것이 목적이라, 일부만 때우면 씹는 힘에 다시 벌어집니다. 범위가 아주 작은 경우에는 부분적인 수복으로 가능한 때도 있어, 확인 후 결정합니다.
Q. 신경치료한 이는 왜 꼭 씌워야 하나요?
A. 신경치료 과정에서 치아 안쪽을 비워내기 때문에 구조가 약해지고, 신경이 없어 금이 가도 아픈 줄 모릅니다. 씌우지 않고 쓰다가 쪼개져서 뽑게 되는 경우가 적지 않아, 치료 후 씌우는 것까지가 한 세트입니다.
Q. 이가 빠졌는데 몇 시간 안에 가야 하나요?
A. 빠를수록 좋습니다. 뿌리 표면의 세포가 마르면 다시 붙을 가능성이 크게 떨어지므로, 우유에 담가 곧바로 오시는 것이 가장 좋습니다. 늦었다고 생각되셔도 일단 전화 주시면 상태를 보고 안내해 드립니다.
씹다가 찌릿한 느낌은 지나가는 증상이 아니라 지금 보셔야 한다는 신호입니다. 금은 저절로 붙지 않고, 빨리 묶을수록 적게 깎습니다. 늦어질수록 신경치료와 발치 쪽으로 갑니다. 이미 깨지셨다면 조각을 버리지 마시고 가져오시고, 이가 통째로 빠졌다면 우유에 담가 바로 오십시오. 진료 문의는 054-977-2884 또는 카카오톡 채널 '나래원치과의원'으로 '금간이' 보내주시면 안내해 드리겠습니다.
